¿Qué es el hombro congelado?

¿Qué es?

 

El hombro congelado o capsulitis adhesiva es una enfermedad caracterizada por dolor y pérdida progresiva de la movilidad del hombro.

Es una patología que crea gran limitación funcional. Se cree que resulta de una combinación de inflamación sinovial y fibrosis capsular.

Suele darse en población entre los 40-60 años, con mayor incidencia en mujeres que en hombres.

 

 

¿Cuáles son sus causas?

 

Existen diversas causas para la aparición del hombro congelado.

Para ello podemos dividir la patología en origen idiopático (desconocido), y patología de origen secundario en el que viene dado como consecuencia de las siguientes patologías:

  1. Tras una bursitis o una tendinitis del hombro.
  2. Tras la inmovilización prolongada del hombro por cualquier motivo (por ejemplo por fracturas del brazo, por la cirugía del brazo o del hombro, tras la cirugía cardiaca o tras haber sufrido un ictus con inmovilidad de ese brazo).
  3. Asociada a enfermedades de la columna cervical.
  4. Asociada a enfermedades generales, como una EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), el hipertiroidismo, un infarto de miocardio o a la diabetes mellitus.

 

 

¿Qué síntomas se tienen?

 

El hombro congelado  se caracteriza por dolor en el hombro, rigidez y reducción de su movilidad, habitualmente sin que exista ninguna alteración demostrable en el propio hombro.

Los movimientos del hombro están reducidos tanto si lo intenta mover el propio paciente como si lo intenta el médico.

El hombro congelado suele aparecer y progresar de forma lenta si bien, ocasionalmente, lo hace de forma rápida.

Es una patología con una larga duración, por lo que podemos dividirla en tres fases:

  • 1º fase inflamatoria (2-9 meses):

Principalmente dolor intenso y difuso por la noche. Menos rigidez

  • 2º fase rigidez (4-12 meses):

Restricción importante de la movilidad con disminución del dolor.

  • 3º fase de deshielo o finalización:

Recuperación gradual del rango de movilidad del hombro y desaparición del dolor.

Teniendo en cuenta este proceso podemos decir que será una patología que dure en torno a los 30 meses.

 

 

¿Cómo diferenciarlo de otras patologías?

 

En un hombro congelado las pruebas de RNM y radiografía aparecen con total normalidad de las estructuras exploradas.

Se pueden hacer test específicos funcionales en los que se observa una retracción de la capsula ligamentosa.

Por lo que se diagnosticara teniendo en cuenta los síntomas, historia clínica del paciente y exploración.

 

 

¿Cómo te podemos ayudar desde nuestra clínica de fisioterapia?

 

Desde la fisioterapia podemos ayudarte en este largo proceso, ya que está demostrado que el tratamiento precoz en las fases iniciales parece disminuir el tiempo de recuperación.

Utilizaremos técnicas de movilización, punción seca entre otras para estirar o romper la capsula articular, que será la que esta provocando esta restricción del movimiento.

Técnicas de control de la inflamación y el dolor, como diatermia o inducción miofascial con el objetivo finalmente de reducir adherencias.

También utilizaremos técnicas de terapia manual en hombro y cervicales para relajar y reducir el dolor en la zona.

Todo esto combinado con otras terapias como pueden ser farmacológicas (antiinflamatorios o corticoides) te ayudaran a que el tratamiento de esta patología este siempre acompañado por profesionales y tenga una mejor recuperación.

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